肩甲上腕関節とは

皆様こんにちはこんばんわ。

本日は肩関節の解剖学的なお話です。

「肩関節」は数種の関節が助け合いながら腕を動かせるようになっているのですが、その中でも「肩甲上腕関節（けんこうじょうわんかんせつ）」という関節についてお話します。
一般的に肩関節と呼ばれる部分はここに当たります。

背中側にある翼のような骨（肩甲骨「けんこうこつ」）と二の腕の骨（上腕骨「じょうわんこつ」）で構成される、肩の中心となる関節のことです。

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関節の種類

球関節（きゅうかんせつ）と呼ばれる関節の種類の一種で、上記の絵で示されているように腕（二の腕）の先端がボールの形状をしています。
このボールの受け皿が肩甲骨側にあり、関節として成り立っています。

※左側のイラストはわかりやすくするために肩甲骨（羽のような骨）が前方にあるように見えますが本来は肋骨（あばら骨）の裏にあります。

特徴

人体で最も大きく動く関節の一つで、自由度が高い関節です。

その反面かなり不安定な骨の構造（関節の構造）で、例えるならゴルフのゴルフティー（ゴルフボールを乗せるために地面に刺すボール台座です）とボールの関係性です。

ゴルフティーに乗せたゴルフボールも簡単に転げ落ちそうなのと一緒で、肩甲上腕関節でも簡単な外傷や不具合でズレ等が生じる可能性が高い関節です。

役割

腕を自由に動かす中心的関節

冒頭でもお話したように、肩と言われる部分には肩甲上腕関節以外にも関節があり、それらの共同作業により腕の挙げ下ろしが行われるのですが、肩甲上腕関節はその中でも主力な中心的存在の関節です。

投球動作や物を持ち上げる動きなどの”動作の中心”

前項でも”中心的”と表現していますが構造的・物理的にも腕の動作の”中心”となる関節です。

弱点

安定性が低い

前述通り、この関節は構造上の安定性がとても低いので、不安定になりやすいという弱点をもった関節です。

ケガをしやすい

骨および関節の構造が不安定なため、関節の安定性に寄与しているのは主に筋肉や靭帯等で、外傷（ぶつけたり等）が起こると、すぐさま不安定性が増します。
また外傷でなくても筋力のバランスが悪かったり、使いすぎ等でも不安定性が助長されてしまうため、ケガをしやすい関節の一つです。

ケガをしないためには

安定性の確保に努める

肩甲上腕関節の安定に寄与しているのは筋肉や靭帯で、その中でも筋肉は鍛える事が可能です。
関節の安定性に関与する筋肉はいわゆる”インナーマッスル”で、肩のインナーマッスルのトレーニングをする事で、肩甲上腕関節の安定性も向上します。

姿勢を正す

姿勢がどうあるかで、肩甲上腕関節の骨の構造上の位置関係が大きくかわります。

猫背や巻き肩のような姿勢でいると、上のゴルフボールのイラストのように肩甲上腕関節ではずっと不安定さが出現し、その不安定な状態から腕を上げ下ろしすると肩へ負担をかけてしまいます。
この負担が腱板損傷やインピンジメント症候群を引き起こし、さらには上げ下ろしそのものが困難となってしまいます。

｛肩のインナーマッスル

｛姿勢の正し方

｛インピンジメント症候群

｛腱板損傷

最後に

肩甲上腕関節は肩の関節の中心的存在で、重要かつケガをしやすい部分です。

トラブルを起こさないためには日頃からのケアが大切で、特に野球等の腕をよく使うスポーツが好きな方はインナーマッスルの強化が大切です。

また通常の日常生活でも、腕自身が肩甲上腕関節への重りとなって、実は負担がかかり続けています。
その負担をいかに減らせれるかは姿勢にあり、特にデスクワークが主な方は姿勢が崩れている事が多いためか、整形外科に受診されているケースは本当に多いですし、いたみも長引いている印象です。

腕が上がらないと、日常生活ではかなり支障をきたしますのでできる限り不具合のないうちに姿勢の改善等を行い、また不具合がある方は早期受診、早期対処をおすすめします。